每個人多少皆有遇見牙痛的問題，痛起來真的很難容忍，有時候甚至難以正常生活或嚴重影響生活品質。這個時候大家可能會想到常看到的根管治療來解決牙痛問題，只不過不是所有狀況皆合適根管治療。牙痛的因素絕大多數是牙髓發炎，另外外傷也會引發牙髓發炎壞死或牙周病，需經由醫生確認牙齒損傷的狀況，評估是否要做根管治療和後續該怎麼處理。

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根管治療的基本程序有哪些？

1.施打部分麻醉－治療過程中牙醫生會根據病友的情形注射適量的麻醉，這個步驟可幫助病友紓壓，降低療程造成的不舒適。

2.打開發炎感染的牙髓腔－開始除去發炎組織之前，要先將牙齒用橡皮布障隔離，接著消除蛀牙與舊的填補物之後再把牙髓腔打開。

3.牙髓組織的清創（抽神經）－醫生會把根管系統擴增，使用藥水消除根管裡面發炎或是壞死的牙髓組織，進一步進行牙髓組織的清創（抽神經），以減少根管裡面的感染源與細菌。假設是較困難的根管治療，有些牙醫生則會運用顯微鏡的放大效果，來增長根管治療成功的可能性。

4.根管封填－確定已經清潔乾淨並且沒有發炎狀況後，再使用樹脂、馬來膠、生物陶瓷糊劑等材料封填根管。

4.套上牙套或是牙冠－最後一個步驟就是於達成根管治療的牙齒套上牙冠或者牙套，除了恢復本來的外形和咬合功能外，也可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒由於構造殘缺而斷裂等等問題出現。

5.定期回診追蹤－完成所有療程以後還要按期回診，使牙醫生按期追蹤檢查牙齒的情形，才可即時處理牙齒的問題。

為什麼根管治療後要戴牙套？

通常要執行根管治療的牙齒，本身蛀牙的情況就已十分嚴重了，再加上根管治療要清除牙齒內的組織，因此根管治療後會很容易牙齒斷掉及牙齒裂開，已不足以對付平常飲食所承受的咬合力道了。牙醫生表示，這時就要使用牙套來保護殘留的齒質，牙套不但可以用來保持牙齒的美觀，還能夠減低牙齒斷掉及牙齒裂開的問題。

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分享市面上常見的牙套種類

根管治療之後常看到的維護方法就是裝戴牙套，透過在剩下的齒質上包覆一層安全帽的原理，能夠讓牙齒具備更足夠的咬合強度，不過牙套種類主要能夠根據材質分為金屬跟全瓷冠兩大類。

傳統常見到的「大金牙」就屬金屬牙套的一員。雖然硬度佳但由於金屬牙套帶來的併發症很多，長期運用會發生邊界發黑的情況，也有影響人體健康的懷疑，所以現在根管治療後已很少人會使用金屬牙套了，而金屬牙套價格大概於6000－22000上下。最近幾年絕大多數醫生所選用的牙套幾乎為全瓷冠，全瓷冠是頂尖的生物性材質，外觀與真牙近乎一模一樣，這讓全瓷冠成為根管治療後首要使用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格大概於20,000－35,000元上下。另外，有些人會疑問牙套健保到底有沒有補助，答案是牙套健保並沒補助，因此牙套價格會需要自費處理。

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不管是一般根管治療或是顯微根管治療，術後雖然會裝戴牙套減低損害，但並不表示不會再度沾染，根管治療術後還是不可輕忽牙齒的保健，要保持正確的口腔清潔，像是，飯後清潔牙齒、運用牙線和減少食用含糖食物的頻率等皆是維護牙齒健康最棒的方法。此外，每6個月定期請牙醫檢查，那樣一來才可預防或是提前發現牙齒問題，預防牙齒傷害已到要根管治療的程度。維持上述良好的習慣才是對於牙齒最好的保護。

參考資料

牙齒抽過神經還是痛？ 牙醫師解惑「根管治療」真相

【牙科專欄】什麼情況需要做根管治療？根管治療等於抽神經 …

根管治療後痛到睡不著，難道療程失敗？教你分辨4種疼痛原因