每一個人多多少少皆有遇到牙痛的狀況，痛起來真的不易忍受，有時甚至難以正常生活或是嚴重影響生活水平。此時大家可能會想到常見到的根管治療來解決牙痛問題，不過不是所有狀況都合適根管治療。牙痛的因素大部分是牙髓發炎，另外外傷也會造成牙髓發炎壞死或牙周病，需要經由醫生確認牙齒損害的狀況，評估是否要做根管治療跟後續該如何處理。

本文提供桃園、台北、台北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較且親自向牙醫洽詢。

簡單說明根管治療的步驟

（壹）注射局部麻醉藥－依據情形判別是不是要注射麻醉藥；適當的部分麻醉，可讓病患在治療過程中不舒適的程度降至最低。

（貳）擺置牙齒隔離障－提供牙齒一個良好的隔絕與清潔治療的區塊。

（參）打開牙髓腔－去除齲齒與舊的填補物後再將牙髓腔打開。

（肆）擴大根管系統且清洗感染的牙髓－此流程就是『抽神經』，使用根管銼針將感染的牙髓組織移除。假設抽神經的困難度較複雜，則需運用顯微根管治療移除感染的牙髓。

（伍）將暫時材料覆蓋在開口上－治療結束以後，醫師會將乾淨棉花抑或是暫時性的材料覆蓋在根管治療的開口上，有些則會使用臨時假牙代替。

（陸）根管緻密充填－根管擴大清創完全之後必須運用糊劑加馬來膠做緻密的充填。

（柒）膺復物製造（牙套或補牙）－預防牙冠部的滲出是根管治療成功的焦點，就算上列流程再怎麼仔細，假如沒良好的膺復物保護牙齒，就有可能讓感染源入侵處理過的根管系統。

（捌）按期回診－看看牙齒是否需要再一次治療和健康狀況。

根管治療後需要戴牙套的原因是什麼？

根管治療後，病患的痛感也會隨之改善，但這不表示完全沒事了。根管治療會清空牙髓腔並且確定裡面的神經皆被去除，但是沒有神經的牙齒會漸漸失去活性與脆化，或許會使得牙齒斷掉或者是牙齒裂開。不僅只於此，因為根管治療的牙齒大多數都經歷了嚴重的蛀牙，這會使得該牙齒不再平穩也難以接受日常的咬合力道，非常易牙齒裂開及牙齒斷掉。為了要增長牙齒的運用年限、強化牙齒構造，給予牙套維護是根管治療後不可或缺的步驟。

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牙套種類：全瓷冠牙套、金屬牙套

根管治療以後常見到的維護方法便是裝上牙套，經由在剩餘的齒質上包覆一層安全帽的原理，可以使牙齒具備更足夠的咬合強度，但是牙套種類主要可基於材質分金屬跟全瓷牙冠兩大類。

傳統常見到的『大金牙』就是金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的併發症很多，長時間運用會出現邊界發黑的狀況，也有影響人體健康的疑慮，故現在根管治療以後已經很少人會使用金屬牙套了，而金屬牙套價格大概在6000－22000上下。這幾年大部份醫師所選用的牙套近乎是全瓷牙冠，全瓷牙冠是頂尖的生物性材質，外型與真牙幾乎一模一樣，這使全瓷牙冠成為根管治療以後主要使用的牙套種類。而全瓷牙冠牙套價格約於20,000－35,000元上下。另外，有一些人會疑問牙套健保到底有沒有補助，解答是牙套健保並沒補助，因此牙套價格會要自費解決。

無論是選擇哪種牙套材質，裝上好牙套後，於清潔方面要特別留意，說到底根管治療的用意還是希望能夠保留著原本的齒質，並不會因為根管治療後沒了神經就永遠不會蛀牙喔！假如缺乏牙套清潔和口腔的照料，牙齒可能會感染或者發炎，因此清潔上不注意的話，牙齒將會持續惡化，有可能要再次執行根管治療，甚至於要面對價格更高的自費事項，這麼一來反而得不償失啊！

參考資料

【口腔保健】瞭解根管治療、費用、過程和其他資訊

齒髓炎做根管治療，能理賠嗎？

根管治療怎麼做？很痛嗎？一定要裝牙套嗎？費用怎麼算？ …