每個人或多或少皆有碰見牙痛的問題，痛起來真的難以容忍，有的時候甚至無法正常生活抑或是嚴重影響生活水準。此時大家可能會想到常看到的根管治療來解決牙痛狀況，只是不是所有狀況都適合根管治療。牙痛的原因多半是牙髓發炎，另外外傷也會導致牙髓發炎壞死又或是牙周病，要經由醫生確認牙齒損壞的狀況，評估是不是要做根管治療和後續該如何處理。

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●麻醉：這個流程是為了使患者在根管治療過程中有比較少的疼痛感。如果神經已壞死，不須麻醉就可執行髓腔開擴；假設是牙髓處於急性發炎的狀況下麻醉功效通常會較差。

●裝置橡皮布障：裝置橡皮布障是為讓抽神經時不受口水污染以及避免牙醫器械被誤吞。

●髓腔開擴：運用鑽石磨針開啟髓腔，假如因為裝置橡皮布障而致髓腔開擴以後不容易找到根管開口，能等根管找到以後再上橡皮障。

●拔髓處理：這個流程便是「抽神經」能夠用倒刺根管針或是根管銼針將牙髓組織拔除。假設有較複雜的根管治療，某些牙醫會利用顯微鏡做為輔助用來增加根管治療的成功率。

●根管長度測定：可以使用根管長度測定器與照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。

●根管修形和擴大：為了將根管內的牙髓組織溶解與供之後抽神經過程根管充填的環境，根管需要以根管銼針做合理的修形及擴大。

●根管沖洗：可以運用生理食鹽水抑或是超音波器械作根管清潔。

●根管內置藥：若抽神經過程中具有特定治療目的時候，根管內會放置特別的藥物。

●根管充填：最後一個流程是根管擴大清創完全以後，使用糊劑加馬來膠做緻密的填充。

根管治療以後，患者的痛感也會隨之改進，但這不代表完全沒事了。根管治療會清空牙髓腔且確認裡面的神經皆被清除，不過沒有神經的牙齒會慢慢失去活性以及脆化，可能會造成牙齒斷掉或是牙齒裂開。不僅止於此，因為根管治療的牙齒大多皆經歷了嚴重的蛀牙，這會引發該牙齒不再平穩也難以承擔日常的咬合力道，很容易牙齒裂開及牙齒斷掉。為了要加長牙齒的使用年限、強化牙齒結構，給予牙套保護是根管治療之後不可缺的流程。

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根管治療以後常見的維護方法便是裝戴牙套，經由在殘留的齒質上包覆一層安全帽的原理，可以使牙齒具備更足夠的咬合強度，可是牙套種類首要可根據材質分為金屬和全瓷冠兩大類。

早期常看到的「大金牙」便屬於金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的併發症很多，長期運用會出現邊界發黑的狀況，也有影響人體健康的懷疑，因此現在根管治療之後已很少人會使用金屬牙套了，而金屬牙套價格大概於6000到22000左右。這些年大多數醫生所選用的牙套近乎為全瓷冠，全瓷冠屬頂尖的生物性材質，外觀與真牙近乎一模一樣，這使全瓷冠成為根管治療以後關鍵運用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格大約於20,000到35,000元左右。另外，有些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助，答案是牙套健保並無補助，因此牙套價格會需要自費處理。

無論是一般根管治療或顯微根管治療，手術後雖然會裝上牙套降低損傷，但並不表示不會再一次感染，根管治療術之後照樣不可輕忽牙齒的保健，需要保持正確的牙齒清潔，比方，飯後刷牙、使用牙線與降低食用含糖食品的頻率等等都是維護牙齒健康最棒的方法。此外，每6個月定期請牙醫檢查，如此一來才可預防或者是提早發現牙齒狀況，防止牙齒傷害已到需要根管治療的程度。保持上述好的習慣才是對於牙齒最好的保護。

參考資料

根管治療| 衛教單張 – 中國醫藥大學附設醫院

根管治療過10年的牙齒牙根發炎了

顯微根管治療需求性請益？ – 牙齒矯正板