每一個人多少皆有遇見牙痛的問題，痛起來真的很難忍耐，有時候甚至難以正常生活或者嚴重影響生活水平。這時候大家可能會想到常看到的根管治療來解決牙痛問題，不過不是所有情形皆合適根管治療。牙痛的原因絕大部份是牙髓發炎，另外外傷也會促成牙髓發炎壞死或者是牙周病，需要經由醫師確認牙齒受損的情況，判斷是否要做根管治療與後續該如何處理。

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流程介紹：根管治療

△麻醉：這個流程是為了讓病患在根管治療過程中有比較少的痛感。假如神經已經壞死，不用麻醉便可進行髓腔開擴；假使是牙髓處於急性發炎的情形下麻醉效果通常會較差。

△裝置橡皮布障：安裝橡皮布障是為讓抽神經的時候不受口水污染和防止牙醫器械被誤吞。

△髓腔開擴：使用鑽石磨針開啟髓腔，倘若因為安裝橡皮布障而致髓腔開擴之後不容易找到根管開口，能夠等根管找到之後再上橡皮障。

△拔髓處理：該流程就是「抽神經」能夠用倒刺根管針或根管銼針將牙髓組織拔除。假設有較繁雜的根管治療，某些牙醫會利用顯微鏡當成輔助用來增加根管治療的成功率。

△根管長度測定：能夠使用根管長度測定器與照射X光攝影來幫助測定抽神經工作長度。

△根管修形和擴大：為了把根管內的牙髓組織溶解及提供以後抽神經過程根管充填的空間，根管需以根管銼針做適當的修形及擴大。

△根管沖洗：可以運用生理食鹽水抑或是超音波器械作根管清潔。

△根管內置藥：如果抽神經過程中有特定治療目時，根管內會置放特別的藥物。

△根管充填：最後一個流程是根管擴大清創完全後，使用糊劑加馬來膠做緻密的填補。

為什麼根管治療後要戴牙套？

根管治療雖然可以留下原本的牙齒，但根管治療後的牙齒不再跟本來的牙齒一模一樣了。因為於根管治療的過程當中，除了除去牙齒的壞死物質外，也會抽空牙齒中的淋巴、神經，因此牙齒之中缺乏血液來供給牙齒養分，易引發牙齒斷掉以及牙齒裂開，這個時候為了要防止牙齒在平常使用上出現牙齒斷掉以及牙齒裂開的情形，牙醫生會幫牙齒戴上一個「牙套」。

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介紹牙套的種類

根管治療後常見到的保護方法便是裝上牙套，藉由在剩餘的齒質上包覆一層安全帽的原理，能使牙齒具備更足夠的咬合強度，不過牙套種類關鍵能夠依照材質分金屬與全瓷冠兩大類。

傳統常見到的「大金牙」便屬金屬牙套的一員。雖然硬度佳但因為金屬牙套帶來的副作用很多，長久使用會發生邊界發黑的情形，也有影響人體健康的疑慮，因此現在根管治療以後已很少人會運用金屬牙套了，而金屬牙套價格約于6000至22000上下。近幾年大多醫生所選用的牙套近乎為全瓷冠，全瓷冠屬頂尖的生物性材質，外觀跟真牙近乎一模一樣，這讓全瓷冠成為根管治療以後關鍵使用的牙套種類。而全瓷冠牙套價格約於20,000至35,000元上下。另外，有些人會疑問牙套健保究竟有沒有補助，解答是牙套健保並無補助，因此牙套價格會需自費處理。

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雖然戴上牙套能夠用來保護根管治療以後的牙齒，不過牙套的使用原理像是一頂安全帽，只能夠保護上層，剩餘牙齒的邊邊跟內層仍有齲齒的可能，故根管治療以後裝上牙套並不是一勞永逸的方法。相反的患者要更加注重該處的清潔，如同對待真牙一般去清洗牙套。且根管治療之後也要按時回診檢查牙套的狀況，才可以降低二次齲齒的機率，並且加長牙齒的使用壽命。

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